日本で行なわれている主な避妊方法は、コンドームの装着が大半を占めています。
私達が普通だと思っている方法は、実は世界では一般的ではないことを皆さんはご存知でしょうか。
世界の避妊方法は実に様々です。
コンドームは摩擦や扱い方によって、破れたり、漏れが生じることも少なくありません。
よって、コンドームの避妊率は、100%と言えないのが現状です。
お隣、中国では、避妊のために、IUD（子宮内避妊具、リング）が使われていることが多いです。
これは、宮頸部の中に留置するもので、妊娠が望まれない間はずっと子宮内に装着したままというわけです。
一人っ子政策を行なって来た中国にとっては、より確実に避妊できる方法が必要だったという歴史的背景があります。
フランス、イギリス、ドイツ、アメリカ、イタリア、スウェーデンなどの欧米諸国に関しては、女性がピルを服用することが多いでしょう。
男性のコンドーム使用率が非常に少ないことが顕著に見てとれます。
欧米諸国では、ピルの無料提供や、安全性などの知識もしっかり浸透しているようです。
しかし避妊率は、コンドームよりも上回るものの、様々な性病などのリスクを考えると、全てにおいて安心できると言い難いかもしれません。
また、男性が行なう避妊方法として、パイプカットというものがあります。
避妊率はほぼ100%で、一度手術したら精管から精子が出ることはなく、避妊効果は永久的に持続します。
その為、今後一切子供を作る必要がない場合のみ可能だと言えます。
世界と日本の避妊方法には、なぜここまで差があるのでしょうか。
一概には言えませんが、男性と女性のどちらが主体であるか、考え方や思想が背景にはあるようです。
現実的に、避妊に最も効果があるのは、ピルとコンドームの併用だと言われています。
ピルのプラセボは飲む必要がある？
妊娠を避けるために服用する薬のことを、経口避妊薬と言います。
一般にはピルという呼び名で知られています。
ピルには黄体ホルモンと卵胞ホルモンという2つのホルモン剤が配合されています。
この2種類のホルモンは女性の体内にあって排卵期に分泌されますが、これを人工的に外から取り入れることですでに排卵が行われたかのような状態を作り出し、卵子を作り出すためのホルモンの分泌を抑えます。
同時に、子宮内膜に働きかけて受精卵を着床しにくくする作用ももたらします。
ピルにはいくつかの種類があり、ホルモンの配合によって大きく2つに分けることができます。
すなわち、すべての錠剤が同じ配合割合となっているもので、飲む順番に従って配合割合に変化をつけているものです。
また、飲み方によっても2つに分けることができます。
すなわち、21錠タイプと28錠タイプです。
21錠タイプの方は、連続して21日間服用した後に7日間の休薬期間を置きます。
一方28錠タイプの方は、連続して21日間服用した後に7日間別の錠剤を服用しますが、後の方の錠剤はプラセボです。
このピルのプラセボは飲む必要があるのかと言えばもちろん薬効面では必要ありませんが、もともと毎日薬を飲む習慣を持ったことのないような人にとっては飲み忘れ防止のために有効です。
アフターピルと血栓症のリスクと無排卵周期症
無排卵周期症は入学や就職などによる生活環境の変化によって生理の周期が不規則になってしまい基礎体温の変化などもなくなるので月に2回生理が来るなどの症状が起きるのですが、無排卵周期症はこの他にも月経の量が少ないまま数週間不正出血が続いてしまうなどの不快な症状があるのですが、無排卵周期症は思春期の女性や閉経直前の更年期の女性に多いとされているので、自然に完治することも多い病気です。
アフターピルは緊急避妊用のピルなので継続的に服用することはありませんが、血栓症のリスクに関しては低用量ピルに比べると高くなるので水分摂取をこまめに行なったり、同じ姿勢のまま何時間も過ごすのを控えるなどしてリスクを下げる必要がありますが、特に注意が必要とされているのは喫煙をしている女性で、アフターピルを喫煙者が服用すると健常者よりもリスクが5倍になるので処方を受けることができない場合もありますが、アフターピルに関しては緊急に必要な薬なので基本的には禁煙指導をされてから処方されます。
アフターピルと血栓症のリスクに関しては世界的にも研究が進められていて、日本でも多くの女性が血栓症になっているのですが、年齢や生活習慣との関連性が解明されていないので予防をすることが大切とされています。
特に水分摂取に関してはピルを服用する場合には回数を多めにしなければならないとされていて、血液の流れが悪くなることで血栓ができやすくなるので、十分な水分摂取と軽い有酸素運動をしなければなりません。
また喫煙は血管を収縮させてしまうので血栓が詰まりやすくなります。
また毛細血管が収縮すると血栓ができるので、小さな血栓が喫煙によって動脈などに少しずつ詰まる可能性もあります。
コンドームよりもトリキュラーやマーベロン21
パートナーがいる女性にとって、避妊方法というのは非常に重要です。
一番スタンダードな避妊法はコンドームを装着することです。
コンビニやドラッグストアで簡単に安価で購入できますので、ほとんどの方はこの方法を使用しています。
しかし装着が甘かったり、中で破れてしまうと避妊効果がなくなってしまいますし、きちんと装着できていても精液が漏れてしまうと避妊効果がありません。
女性主体で行う避妊法ではないため、男性側に拒否されると避妊ができないといったデメリットもあります。
そこでおすすめなのが、女性主体で避妊ができ、避妊効果ほぼ100パーセントの低用量ピルを服用する方法です。
低用量ピルには、エストロゲンとプロエストロゲンという2種類のホルモンが含まれていて、それを毎日自分で決めた時間に1錠服用します。
続けて服用することで避妊効果が得られます。
産婦人科によって金額は異なりますが、1シートだいたい2500円から購入が可能です。
低用量ピルには種類がありますが、日本でよく服用されているのはトリキュラー、マーベロン21などです。
コンドームに比べて金額が高いですが、避妊効果以外にも嬉しいメリットがあります。
まずは生理に伴う腹痛、頭痛、吐き気、肌荒れ、出血量の多さなどを軽減できるということです。
毎月毎月生理はやってきますので、それを軽減できるのは大きなメリットです。
中には一切腹痛がなくなったという人もたくさんいますし、生理中にできていたニキビができなくなったという話も聞きます。
また、子宮内膜症などの女性特有の婦人系の病気を予防することもできます。
メリットとデメリットを比較考量して、健康な生活を送るために検討してみるといいでしょう。
低用量ピルと併用と眠気について
医薬品を服用するにあたって、どのお薬でもそうですが、ほかの医薬品との飲み合わせには気をつける必要があります。
それは女性用の低用量ピルも同様であり、ほかのお薬との併用には、少し気をつけたほうがいいでしょう。
サプリメントでも同様であり、ビタミンCとか、ビタミンEなどのサプリならば、特には問題はないです。
でも中には、サプリでも、精神安定を指せるような成分があり、それらは要注意です。
例えば植物成分である、セントジョーンズワートを含むサプリにおいては、ピルとの飲み合わせは避けるほうが良いコンビです。
この成分はメンタルを落ち着かかせて良い面もありますが、ピルの効果は弱くさせるからです。
特に現代人は、多くの人が栄養不足を、手軽なサプリで補充しようという傾向があります。
それ自体は前向きな行為であり、その時には、どんな配合成分かを、最初に確認をしましょう。
避妊効果を弱くさせる成分は、ダイエット系のサプリとか、市販のお茶にも含有していることはあるので、成分チェックは欠かせません。
低用量ピルを飲むようになったら、過剰なグレープフルーツの摂取も、お薬の効果を弱くするので、控えることです。
低用量ピルを服用することで、眠気を感じたり、体に火照りを感じることもあります。
これは医薬品の副作用の一つであり、体が医薬品に慣れるまでは、体験をする人は少なくはないです。
妊娠初期のような症状が現れるのもピルによるもので、それはピルが妊娠したような時と、同じような状態に医薬品の成分でさせるためです。
とても眠いとか、胸が張るとか、むくみが出るなどもそうです。
ですが、こうした症状は、だんだんと自然に治りますので、様子を見ることです。